现代医学的临床与实验研究显示,牛皮癣是一种身心性疾病,一些心理因素会诱发或加重牛皮癣的病情。不利的心里因素包括精神紧张、情绪抑郁、工作或生活压力过大、工作或娱乐过度疲劳、家庭纠纷、经济问题、失业失恋等导致的负担性心理情感伤。国外资料报道有1/4~1/3的牛皮癣患者与焦虑、上火、着急有关,因此,心理治疗在治疗牛皮癣过程中占有越来越重要的位置。
心理治疗是治疗牛皮癣的关键:
国内牛皮癣发病情况调查发现,城市患病率高于农村,发病年龄以中青年居多,而且患病率逐年增高,这在某种意义上反映出精神因素起一定的作用。城市人生活节奏快,工作繁重且紧张,竞争性较强,心理压力大,青年和中年人的学习、工作负担过重,竞争机会多,需要解决的问题也多,因此思想负担很重。在皮肤科的日常门诊中调查发现,因精神因素诱发或加重牛皮癣的占15%~30%,许多牛皮癣患者因为患病后情绪忧郁和悲观而引起失眠,失眠造成机体的疲劳以及心理紧张的双重因素加重了牛皮癣的症状和体征。一项调查研究显示,与其他皮肤病相比,应激造成牛皮癣的发生和加重率分别是70.2%和65.7%,而造成荨麻疹、痤疮、斑秃的发生和加重率仅为16.4%和35.8%,两者相比有显著的差异,说明精神因素对牛皮癣的影响显著高于对其他与精神有关的皮肤病的影响。
牛皮癣患者存在脑局部血流障碍,其特定部位的低灌注与其情感障碍有关。患者存在交感神经兴奋不足,同时还存在副交感神经张力下降,且其异常程度与皮损面积之间有相关性。病程在1年以下的患者中,胃电图异常者约占62.1%,病程在1~5年的患者中,胃电图异常者约占92.3%,其临床表现主要为浅表型胃炎,可见牛皮癣与精神系统有着多方面的关系。此外,牛皮癣患者中A型性格是B型性格的4.7倍,也提示患者具有不稳定神经质倾向,更易出现精神紧张、情绪抑郁,患者性格除偏执外,还存在多方面的心理障碍,如社交困难,担心被疏远、歧视、拒绝、议论,自觉羞愧、害怕遗传给后代等。
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