根据银屑病不同的症状特征,临床中分为四种基本类型。寻常型银屑病是最常见的,初起多为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖 银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。临床上有急性进展期、静止期和消退期。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。
较重的类型有脓疱型、关节病型、红皮病型,不同类型间可转换。脓疱型银屑病分为泛发性、限局性两型。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓糊,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,脓疱可自行干涸、脱屑,之后又有新的脓疱出现,反复绵延。
银屑病累及关节时,会发生关节炎,两者呈平行关系。关节病型银屑病常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。红皮病型银屑病初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
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