红皮病型约占银屑病的1.62%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起,皮疹初发常在四肢屈侧,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗较顽固,易于复发。
花斑癣是由卵圆形糠秕袍子苗引起的一种慢性、无症状的浅表真菌病,俗称汗斑。与中医“紫白癜风”相当。
[临床表现]
1.原发皮损为黄豆大小斑疹,无炎症,上覆极细微发亮的鳞屑,呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑,留下暂时性色素减退斑。
2.好发于多汗的部位;如躯干、腋窝、腹股沟,大腿及面颈部亦可发生。
3.常夏发冬轻,可以持续多年不愈。
4.多无主观症状,偶有轻痒。
5.鳞屑直接镜检,可查见大量菌丝及成团孢子。皮损在滤过紫外线灯照射下,显示黄褐色荧光。
[诊断]
1.根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的檀秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。
2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失而呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
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