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牛皮癣的诱因众多,治疗时间长,治疗相对困难。牛皮癣发病原因尚不明确,可以受到很多因素的影响。目前多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。这说明,某些物质的代谢障碍也是牛皮癣发病的影响因素。
临床中发现很多牛皮癣患者发病前有过上呼吸道感染史。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状牛皮癣发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。在出现感染症状后,牛皮癣病情也会加重,控制感染能够使病情缓解。
免疫功能的改变与牛皮癣的发病早已受到很多的关注。研究发现,有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。外伤有时也会引起牛皮癣,这种现象称为“同形反应”。
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