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牛皮癣的多发部位是四肢、躯干和头皮等处,其他部位比较少见。牛皮癣可以发生在患者身上的任何一个部位,因为部位的不同,所以牛皮癣的症状也不尽相同。少数患者可发生于腋窝乳房下,腹股沟及会阴等部位,皮肤破损呈界限清晰的炎性红斑,无银屑,因为患部湿润多汗和摩擦,皮肤破损表面潮湿而呈湿疹样变。这种类型的牛皮癣也叫屈侧寻常型牛皮癣,一般界限较模糊。
牛皮癣很少发病于黏膜处,但是可由其他部位发展到黏膜处。约有10%患者黏膜可受累,发生于龟头或包皮内面者为边界清晰的光泽干燥性红斑,刮之有白色银屑,发生于口腔者损伤为乳白色,灰白色或灰黄色丘疹或肥厚斑片。附近红晕,基底浸润,表面呈浸馈状,剥离后可见点状出血,露出鲜红糜烂面。女性患者中有累及外阴处皮肤的。黏膜牛皮癣一般鳞屑比较少,或者没有鳞屑。
掌跎脓疱病包括掌跎脓疱性牛皮癣和脓疱性细菌疹。这是一种罕见的牛皮癣类型。掌跖牛皮癣可与身体其他部位同时发生,也可单独泛起。皮肤破损为境界显著的角化斑片,有点状白色银屑或点状凹陷,皮肤破损与局部物理性或化学性损坏有关。连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性牛皮癣为同一种疾病。也有人认为是脓疱性牛皮癣的一个亚型。
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