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牛皮癣发病与遗传、感染、精神、免疫等多个方面有关。据报道,近年来经多种免疫功能测定表明,大部分患者细胞免疫功能降低,体液免疫也发生异常。还有人发现,在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白沉积,被称为“牛皮癣带”。牛皮癣患者免疫力低,就难以有效抵御外界环境的干扰,病情不易恢复,容易复发。
机体出现多种物质的代谢异常也可引起牛皮癣的发病。牛皮癣与脂肪、蛋白质、糖类代谢紊乱和各种酶的异常有关;牛皮癣表皮内缺乏一种表皮抑素——环磷腺苷,此种物质可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡,缺乏这种物质就可能出现牛皮癣。还有人认为牛皮癣与维生素缺乏有关,但也有人认为维生素缺乏是牛皮癣所引起的继发表现。
内分泌异常会影响到牛皮癣病情的变化,有学者观察到,有1/3的患者,在怀孕后,即使不经治疗,牛皮癣也可自然好转,但分娩后又复发;也有的在妊娠期加重,分娩后减轻;也有部分患者在月经前后皮损加重。外伤(如擦伤、跌伤、骨折)或手术也可引起牛皮癣症状的出现,叫做“同形反应”。环境潮湿、饮食不节在一定条件下也有可能引发本病。
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