牛皮癣是一种常见的皮肤病，而且很容易受气候的影响，北方患者居多，而且多发生在青壮年，根据牛皮癣临床表现，一般常见的有寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣和红皮病型牛皮癣。

　　最常见的牛皮癣类型就是寻常型牛皮癣，其皮损为红色的丘疹、斑疹，可融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，将鳞屑刮去后有发亮薄膜，再刮除薄屑有点状出血现象。其皮疹可以发生在身体任何部位，但好发于头皮、肘、膝伸面和臀部等部位。多为泛发，也可局限于某一部位。部分病人可有指（趾）甲病变。初期甲板呈点状下陷，以后甲板增厚、失去光泽，甲板以甲床分离等。少数病人有粘膜病变，多见于龟头、口唇及颊粘膜、龟头皮损为边缘清楚的红色斑片，刮之有少许鳞屑、口唇可有银白色鳞屑。颊粘膜处表现为灰黄色或灰白色的斑片，剥离后见点状出血。在外伤、或针刺部位等处发生牛皮癣损害，称为同型反应。常发生于急性进行期。其也受季节因素影响，冬季会加重，夏季病情好转。

　　根据脓疱型牛皮癣症状特点又可以分为掌跖脓疱型和泛发性脓疱型牛皮癣。掌跖脓疱型牛皮癣：发生于手掌、足跖部。皮损为对称性红斑，上有许多针头至粟粒大的脓疱，不易破溃，经1~2周左右自行干涸，结褐色痂，痂脱后出现小片鳞屑，鳞屑下又有新脓疱形成。常伴有指甲病变。可伴有寻常型牛皮癣皮损，或有寻常型牛皮癣历史。泛发性脓疱型牛皮癣：皮损为泛发性红斑基础上密集针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱。脓疱于数日干涸脱屑，其下可再发新的脓疱。常因感染、过量应用皮质类固醇激素或外用药物刺激等因素，由寻常型牛皮癣或红皮型牛皮癣发展而来。起脓疱前可有发热、乏力、关节痛等前驱症状。皮损周期性反复发作并呈进行性加重。这类型的牛皮癣病情严重可能损害器官并危及生命。

　　关节病型牛皮癣的临床表现：大多为远端指（趾）间关节炎，或侵犯手足小关节，甚至脊柱和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解。受累关节红肿、疼痛，重者大关节可积液。受累关节边缘有轻度肥大性改变。伴有寻常型牛皮癣皮损，或有寻常型牛皮癣历史。血清类风湿性因子常阴性。以此也可以判断牛皮癣的类型，其病程是一个长期漫长的过程。

　　常由寻常型牛皮癣发展而来红皮病型牛皮癣，还可能是急性期使用了强刺激性药物、或系统大量使用糖皮质类固醇激素并突然停药等因素而诱发临床表现以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征。急性期鲜红色、水肿渗出较为明显。急性期深暗红色，脱屑较著。鳞屑可呈糠状或大片形，特别在掌、跖部位，鳞屑大片脱落。可有发热、关节痛等全身症状与体征。部分患者在残余正常皮岛上可见寻常型牛皮癣皮损，或患者有寻常型牛皮癣历史。泛发性脓疱型牛皮癣在脓疱消退过程中可出现红皮病损害。但这类型的牛皮癣发病的是极少，同样其也具有牛皮癣的特点，易复发慢性病。

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